Диспансерное наблюдение

           Диспансерное наблюдение здоровых детей от рождения до трех лет.

    Каждый родитель должен знать, что показывать ребенка врачу нужно не только когда он заболел, но и в строго декретированные сроки наблюдения педиатра и специалистов за детьми, так как некоторые патологические состояния у малыша даже самый внимательный родитель может не заподозрить. Многих проблем можно избежать, если диагноз поставить вовремя или проводить правильную и своевременную профилактику. О том, как правильно наблюдать за малышом вместе с врачами пойдет речь ниже.

Здоровый новорожденный выписывается из родильного дома на 4-5 сутки при естественных родах и на 7-8 сутки при оперативных родах. В день выписки все данные о новорожденном при помощи телефонограммы передаются в поликлинику по месту жительства (а не прописки) малыша. С этого момента ребенок поступает под наблюдение участкового педиатра.

На первом месяце жизни новорожденный должен быть осмотрен педиатром как минимум 3 раза (патронаж новорожденного). В это же время малыша посещает и медицинская сестра, чтобы научить маму ухаживать за малышом, чистить ему глазки, носик, ушки, обрабатывать пупочную ранку.

Начиная с первого месяца жизни врачи наблюдают здорового ребенка в поликлинике.

В возрасте 1 месяца ребенка должен осмотреть педиатр, невролог, окулист, хирург-ортопед. Во многих поликлиниках и консультативных клиниках Вам могут предложить сделать ультразвуковое исследование головного мозга (нейросонографию), брюшной полости, почек и тазобедренных суставов для исключения врожденной патологии и аномалий развития. Во многих поликлиниках появилась возможность проверить слух малыша на специальном аппарате – аудиоскрининг  (если данное исследование не проведено в родильном доме).

В 2 месяца ребенок приходит в поликлинику только к педиатру для оценки физического и психомоторного развития.

В 3 месяца малыша второй раз должны осмотреть педиатр, невролог, окулист, хирург-ортопед. Пришло время первых прививок, а значит, пора сдавать анализы (общий анализ крови и общий анализ мочи).

В 4 и 5 месяцев ребенка наблюдает только педиатр, пришло время сделать вторую вакцинацию, обсудить введение первого прикорма.

В 6 месяцев ребенка снова осматривают все специалисты: педиатр, невролог, окулист, хирург-ортопед. И снова нужно сдать общий анализ крови и общий анализ мочи (в этом возрасте у многих детишек существует риск развития анемии – сниженного содержания гемоглобина в крови).

В 7 и 8 месяцев показать малыша нужно только педиатру, в 9 месяцев – педиатру и неврологу.

В 10 и 11 месяцев – осмотр ребенка проводит только педиатр.

В годик ребенка ожидает множество важных консультаций и процедур. Помимо очередного осмотра педиатра, невролога, окулиста, хирурга-ортопеда, ребенка должен осмотреть ЛОР-врач и стоматолог. В этом возрасте пора еще раз сдать общий анализ крови и общий анализ мочи, сделать реакцию Манту (если ребенок привит в роддоме вакциной БЦЖ от туберкулеза).

На втором и третьем году жизни ребенка показывают специалистам 1 раз в 6 месяцев, а с 3-х лет - 1 раз в год. Даже здоровому ребенку нужно раз в 6 месяцев сдавать общий анализ крови и общий анализ мочи, анализ кала на яйца глистов и энтеробиоз, 1 раз в год делать реакцию Манту.

В некоторых поликлиниках и медицинских центрах план наблюдения может несколько отличаться, однако общий смысл остается тем же.

И не забывайте, что наблюдение ребенка с какой-либо патологией отличается от плана наблюдения здорового ребенка, и разрабатывается вашим личным педиатром с учетом рекомендаций специалистов, наблюдающих маленького пациента.

Ашиткова Н.В., педиатр, неонатолог, кандидат медицинских наук